過乙酸是一種高度殺生物的氧化劑，可在有機(jī)土壤存在下保持其功效。過乙酸去除內(nèi)窺鏡管上的表面污染物（主要是蛋白質(zhì)）。1988年引入了一種使用過乙酸對(duì)醫(yī)療，外科和牙科器械進(jìn)行化學(xué)滅菌的自動(dòng)化機(jī)器（例如內(nèi)窺鏡，關(guān)節(jié)鏡）。這種微處理器控制的低溫滅菌方法在美G常用。消毒劑，35％過乙酸和抗腐蝕劑以單劑量容器供應(yīng)。在關(guān)閉蓋子并開始循環(huán)之前，在使用時(shí)將容器刺破。用過濾水（0.2μm）在約50℃的溫度下將濃縮的過乙酸稀釋至0.2％。

 

可互換的托盤可用于處理多達(dá)三個(gè)剛性內(nèi)窺鏡或一個(gè)柔性內(nèi)窺鏡。連接器可用于大多數(shù)類型的柔性內(nèi)窺鏡，用于通過定向流灌溉所有通道。剛性內(nèi)窺鏡放置在帶蓋的容器內(nèi)，并且消毒劑通過浸沒在循環(huán)的消毒劑中或通過使用通道連接器將流體引入內(nèi)腔來填充內(nèi)腔。通過下水道丟棄過乙酸，并用過濾水沖洗儀器四次。人們擔(dān)心過濾水可能不足以維持無菌狀態(tài)。有限的數(shù)據(jù)表明，在AER中使用過濾水可能會(huì)導(dǎo)致低水平的細(xì)菌污染，但是沒有使用過乙酸系統(tǒng)在AER上公布數(shù)據(jù)。清潔的過濾空氣通過機(jī)器的腔室和內(nèi)窺鏡通道以去除多余的水。與任何滅菌過程一樣，該系統(tǒng)只能消毒滅菌劑可接觸的表面。

 

制造商建議在安裝時(shí)使用生物監(jiān)測(cè)器（嗜熱脂肪土芽孢桿菌孢子條），并且常規(guī)地確保該過程的有效性。必須使用制造商的夾子將條帶保持在機(jī)器的指定位置，因?yàn)楦鼘挼膴A具將不允許滅菌劑到達(dá)被困在其下的孢子。一名研究者報(bào)告說，當(dāng)使用適當(dāng)?shù)膴A子將孢子條固定在機(jī)器內(nèi)時(shí)，故障率為3％。設(shè)計(jì)用于監(jiān)測(cè)蒸汽滅菌或用于液體化學(xué)滅菌器的ETO的生物監(jiān)測(cè)器的使用由于若干原因而受到質(zhì)疑，包括濾紙條上的孢子洗掉，這可能導(dǎo)致較不有效的監(jiān)測(cè)。處理器配備有電導(dǎo)率探頭，如果在過乙酸溶液的新容器中未檢測(cè)到緩沖系統(tǒng)，則該電導(dǎo)率探針將自動(dòng)中止循環(huán)。檢測(cè)活性成分> 1500 ppm的化學(xué)監(jiān)測(cè)條可作為附加過程控制進(jìn)行常規(guī)使用。

 

殺微生物活性。過乙酸將在<100ppm的<5分鐘內(nèi)使革蘭氏陽性和革蘭氏陰性細(xì)菌，真菌和酵母滅活。在有機(jī)物存在下，需要200-500ppm。對(duì)于病毒，劑量范圍很寬（12-2250 ppm），脊髓灰質(zhì)炎病毒在15分鐘內(nèi)在1500至2250 ppm的酵母提取物中滅活。懸浮液中的細(xì)菌孢子在15秒至30分鐘內(nèi)以500至10,000ppm（0.05至1％）滅活。

 

用途。該自動(dòng)化機(jī)器用于對(duì)美G的醫(yī)療（例如GI內(nèi)窺鏡）和外科手術(shù)（例如，柔性內(nèi)窺鏡）器械進(jìn)行化學(xué)滅菌。必須將帶有內(nèi)窺鏡的內(nèi)窺鏡連接到適當(dāng)?shù)耐ǖ肋B接器，以確保滅菌劑與污染的管腔直接接觸。